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橙彗星アステロイド・ヴァーミリオン R 光/火 コスト8 進化クリーチャー：フェニックス 9000 ■マナゾーンに置くとき、このカードはタップして置く。 ■進化V-自分の光または火のクリーチャーいずれか2体を重ねた上に置く。 ■相手は呪文を唱えることはできない。 ■W・ブレイカー 作者：ペケ 呪文封殺。単純にして強力。 収録 神犯編(ネセサリー・クライム) 評価 橙(ちぇん)彗星････? -- マイルス (2011-12-09 12 54 33) 橙(だいだい)です -- ペケ (2011-12-09 14 35 00) 名前 コメント -
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ウェーリア級アステロイド・クルーザー ウェーリア級アステロイド・クルーザーは、銀河帝国と真共和国が共同で開発したアストロ・ランチャーを搭載する巡洋艦である。 スペック 機種名：ウェーリア級ヘヴィ・クルーザー 製造元：シーナー・フリート・システムズ社、 級種：ストライク・クラス中型クルーザー 分類：大型艦船 大きさ：全長560メートル、全幅133メートル 速度：1,100G、59MGLT 操縦要員：3.248名、砲手 42名、基幹乗組員 1.400±30名 乗員定員：100名（兵員） 搭載機：短距離連絡艇 2機 積載重量：不明 航続期間：1.6年 価格：対象外 動力機構：不明 推進機構：ヴォーテックス社製"サファイア"エンジン 4基、クラス2.0ハイパードライブ 航行装備：航法コンピュータ、シールド、各種センサー 武装：クワッド・レーザー・キャノン 8基、A/アストロ・ランチャー 2基 機体材質：デュラスチール 概要 巨大なレールガンを使って大質量の隕石を打ち出すアストロ・ランチャーと呼ばれる兵器は、銀河統一軍を名乗るクーデター軍との戦火を交えるためにパープリング・フィールドの小惑星帯を通過していた帝国のスター・デストロイヤー ランドマーク を迎え撃つことによって早くもその戦いで自身が恐るべき兵器であることを証明した。 しかし不幸なことに、初陣となったパープリング・フィールドの直後、つまりヒルトン・ヘッドの開戦終盤において帝国艦隊の提督であったデイン・ジャーの機転の利いた画策により、アストロ・ランチャーの大まかな性能、作戦、戦術、再装填にかかる時間など、技術的な情報が帝国に漏れてしまう。ヒルトン・ヘッドでの緒戦は帝国の大敗に終わったが、統一軍にも大きな損失が生まれた戦いであることも事実だったのだ。 そして、ジラードの戦いにおいて帝国と後に真共和国となるスカイウォーカー艦隊は作戦終了後、新共和国・統一軍艦隊の残骸の中からほぼ無傷で残っていたアストロ・ランチャーを遂に発見する。両軍の技術チームはこれを受けてすぐに隕石砲、すなわちアストロ・ランチャーのリバース・エンジニアリングに取り掛かかり、一ヵ月後、統一戦争自体は終わってしまったものの、「連合版」アストロ・ランチャーが開発されたのだった。 やがてこの強力な新兵器が瞬く間に有名になり、その必要性を訴える声が大きくなると、帝国と真共和国は戦後復興という急務に悩まされながらも(悩まされているからこそ、でもあるが)、共同でアストロ・ランチャーを搭載した新型巡洋艦の開発に取り掛かった。それによって完成したこのウェーリア級アステロイド・クルーザーは、連合軍艦隊内において急速に普及していくかと思われたが、配備の前には、財政難とコストという硬い壁が立ちはだかっていた。結果このアステロイド・クルーザーは限定配備という不本意な形で配備が暫定的に終了することになるが、これより十数年後、復興を遂げた連合艦隊では、いたるところにこのクルーザーがいる光景は当然の光景として見受けられるようになっていた。 ウェーリア級クルーザーは、敵から補足されにくい流線型の格好をしている。上部甲板、底部甲板にそれぞれ8基の対空用クワッド・レーザー・キャノンが装備されており、底部両舷にはアストロ・ランチャーが一対装備されている。推進にはヴォーテックス社製のサファイア級エンジンが採用されており、これは重いアストロ・ランチャーを2基も搭載したこのクルーザーを迅速に航行させるのに役立っている。一見これらの装備はこのクルーザーを無敵の軍艦に仕立て上げているかのように錯覚させるが、隕石砲はクルーザーの本体に固定されており、砲角を変えることが不可能なため、隕石を射出する場合は艦そのものの艦首をその方角に向けなければならないという欠点も持ち合わせている。そのため、射出時はクルーザーが航行進路から逸脱しないよう艦隊の全艦艇が静止する必要があり、一部からはその存在意義自体が疑問視されている。 通常ウェーリア級クルーザーは護衛艦2隻を従え、一艦隊に2隻とその護衛艦が配備されることになっているが、帝国領内のセクター艦隊には護衛艦の居ないウェーリア級クルーザーがしばしば見受けられていた。また帝国とは対照的に、資金に富んだ真共和国では領内の隅々までクルーザーの配備が行き渡っており、その存在は海賊やその他の秩序を乱す者たちからは非常に恐れられている。なぜなら、このランチャーから発射された隕石は通常のレーザーの飛んでいく速度を遥かに超え、帝国の正規訓練を受けた攻撃部隊のパイロットでもない限り、回避することすら困難だからである。
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BonsaiFishing 日時 現在未定 主催 zuihoumon ワープポイント fishing 概要 1.釣りを行う2.釣り上げたモノで得点を競う3.終了後得点計算を行い、順位を発表 ルール 個人戦魚釣り大会会場には各自のチェストを用意してあります、そこに入っている釣竿を使いつりをします釣り上げた物は各自のホッパーに投げ込んで、地下のチェストに保存します時間が来るとホッパーを停止します、 チェストに入ってない魚は計算しません 注意事項 ・アイテムの持込は厳禁です。食べ物・竿など必要なものは配布します・大会参加者のワープは基本的に禁止です。海に落ちた場合は防波堤側面にはしごがあります・大会中はこの島でのみ釣りを行ってください、別の場所に移動して釣りを行わないでください・他人への攻撃は禁止です、ワザと攻撃して海に落とすなど絶対にしないでください・ワープを作成しないでください、チェストに収めるのも戦いです・相手の魚を盗まないでください、拾ってしまった場合は返してあげてください・ひどい妨害が確認された場合は失格となります、またそれ以外の沙汰が運営から課せられる場合があります・チームプレイはやめてください、確認できたその時点までの両名のチェスト内を空にします一般的なモラルを守ってプレイしてください、また盆鯖のルールも順守してください 補足 1.チェストに入れたアイテムはお返しいたしません。2.釣上げた魚以外のアイテムはお持ち帰りいただいてかまいません3.釣竿を使い切ってしまった場合は4.分からないことがあれば主催であるzuihoumonまでご連絡ください 得点 今回の得点は以下の通りです、ご確認くださいクマノミ・・・１０点フグ・・・・・・５点サケ・・・・・・３点サカナ・・・・・１点その他・・・・・０点 参加者は以下の欄にIDと意気込みをよろしくお願いします 名前 コメント 質問やご意見があれば下記によろしくお願いします 名前 コメント
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前ページ次ページLibrary web 薬剤師の脳みそ 新薬情報オンライン ぼうそう医薬情報室 ガイドライン 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン 実務書 症状と患者背景にあわせた頻用薬の使い分け第3版 類似薬の使い分け第3版 薬理学 実践、臨床薬理学 新しい薬理学 ラング・デール、薬理学 カラー版 ハーバード大学講義テキスト、臨床薬理学、原著第三版 田中千賀子,etc,NEW薬理学 カッツング薬理学 10版 カッツング薬理学 エッセンシャル 原書12版 (Lange Textbookシリーズ)...持ってない 薬が見えるvol.1〜vol.3 薬が見えるvol.4 麻酔薬 ミダゾラム（ベンゾジアゼピン系全身麻酔薬） 代謝疾患 脂質異常症 高コレステロール血症治療薬 HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン） 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬（エゼチミブ） 陰イオン交換樹脂（レジン） プロブコール 高トリグリセライド血症治療薬 フィブラート系薬剤 ニコチン酸誘導体 オメガ-3系多価不飽和脂肪酸 抗血栓薬と血栓溶解薬 抗凝固薬 抗血小板 血栓溶解薬 ニトログリセリン（硝酸薬） 心不全 オルプリノン塩酸塩水和物（コアテック） 利尿薬 マンニトール、イソソルビド（浸透圧利尿薬） フロセミド（ループ利尿薬） 抗炎症薬 NSAIDs 消化管薬剤 抗菌薬 セフェム系抗菌薬 セファゾリン（第一世代） セフォチアム（第二世代） セフトリアキソン（第3世代） セフェピム（第4世代） これを学べば、シグナル伝達と薬の体内での作用を理解できる。 学生の間は疾患と薬剤を一対一対応で覚えるが、 仕事では、薬の一般名、商品名、治療効果のエビデンス、用法・用量、禁忌、相互作用、価格を具体的に述べるようになる必要がある web 薬剤師の脳みそ https //yakuzaishi.love 新薬情報オンライン https //medicalcampus.jp/di/ ぼうそう医薬情報室 https //iyakujoho.com ガイドライン 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン https //www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/20170808_01.pdf 実務書 症状と患者背景にあわせた頻用薬の使い分け第3版 類似薬の使い分け第3版 頻用薬の使い分けと同じ出版社 薬理学 実践、臨床薬理学 シラバスにあって買ってみた。薄い本 新しい薬理学 新しい本。 ラング・デール、薬理学 カラー版 詳しい。 ハーバード大学講義テキスト、臨床薬理学、原著第三版 詳しい 田中千賀子,etc,NEW薬理学 編入時代に、シグナル伝達にもう少し知りたくなって買った。 シグナル伝達のところだけでも読もう。 カッツング薬理学 10版 薬の作用機序を見るにはベスト。 カッツング薬理学 エッセンシャル 原書12版 (Lange Textbookシリーズ)...持ってない 薬が見えるvol.1〜vol.3 薬が見えるvol.4 薬力学がわかって良い 麻酔薬 ミダゾラム（ベンゾジアゼピン系全身麻酔薬） 概要 中枢神経系を抑制し、鎮静や催眠、抗不安、抗けいれん作用などを発揮する 作用 GABAa受容体に結合し、GABAの作用を増強し、Cl-チャネルの開口頻度増加などにより抑制性神経伝達を促進する 適用 麻酔前投薬 全身麻酔の導入・維持 集中治療における人工呼吸中の鎮静 禁忌 副作用 相互作用 解毒 フルマゼニル（ベンゾジアゼピン拮抗薬） 代謝疾患 脂質異常症 高コレステロール血症治療薬 HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン） 概要 コレステロール合成の律速酵素であるHMG-CoA還元酵素を阻害することにより、肝臓でのコレステロール合成を阻害する。これにより、肝細胞内のコレステロールが減少してLDL受容体の合成が亢進し、肝臓に取り込まれるLDLが増加、血中LDLが減少する。高LDLコレステロール血症に対する第一選択薬である。 作用 適用 禁忌 妊婦、または妊娠の可能性、授乳婦、肝障害 フィブラート系薬剤との併用は原則禁忌 副作用 横紋筋融解症（激しい運動や腎障害をもつ場合はリスク）、筋肉痛、脱力感、CK上昇 肝障害、胃不快感 相互作用 フィブラート系薬剤、ニコチン酸誘導体、シクロスポリン(抗真菌薬によりCYP3A4の活性を阻害し、スタチンの作用が強まりすぎる)などの免疫抑制薬やエリスロマイシンなどとの併用で横紋筋融解症などの副作用が発生しやすくなる。 フィブラート系薬剤との併用は原則禁忌 P450により代謝をうける スタチンがスタチンで、代謝酵素が若干異なる。 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬（エゼチミブ） 概要 食べ物および胆汁中のコレステロールの小腸からの吸収を選択的に阻害するため、脂溶性ビタミンの吸収には影響を与えずに血中のLDLを低下させる。腸肝循環を繰り返すため、作用が持続する。 作用 小腸壁のコレステロールトランスポーターであるNPC1L1に結合し、食物中、胆汁中のコレステロール吸収を選択的に阻害し、肝細胞内のコレステロール減少、LDL受容体の合成亢進、肝臓に取り込まれるLDL受容体が増加し、血中LDLが低下する。 適用 高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症、ホモ接合体性シトステロール血症 禁忌 重篤な肝障害で、スタチンとの併用は禁忌 副作用 横紋筋融解症、肝機能障害、消化器症状 相互作用 レジンによる作用低下 シクロスポリンによる作用増加 ワルファリンのCYP2C9競合による作用増強 陰イオン交換樹脂（レジン） 概要 コレステロールの代謝物である胆汁酸と腸管内で結合し、メセル形成を起こしにくくすることでコレステロールの吸収を抑制、コレステロールや胆汁酸の体外への排泄を促進する。脂溶性ビタミンの吸収障害を起こしやすい。 作用 プロブコール 高トリグリセライド血症治療薬 フィブラート系薬剤 ニコチン酸誘導体 オメガ-3系多価不飽和脂肪酸 抗血栓薬と血栓溶解薬 抗血栓薬(抗凝固薬、抗血小板薬)、 血栓溶解薬の違いと使い分け http //medical.radionikkei.jp/byoyaku/byoyaku_pdf/131118.pdf 抗凝固薬 抗血小板 血栓溶解薬 ニトログリセリン（硝酸薬） 概要 心不全 オルプリノン塩酸塩水和物（コアテック） 急性心不全治療剤 https //www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00025532 利尿薬 マンニトール、イソソルビド（浸透圧利尿薬） 概要 組織中や細胞内から水分を引き出す作用が強いので脳浮腫に対してよく用いいられる。 作用 血漿浸透圧を上昇させ、組織水分を血中に吸引し腎血流が増加することで、糸球体濾過量が増大し、利尿作用が増大する。 糸球体で濾過されやすく尿細管で再吸収されにくいので尿細管腔内に溜まることで、尿細管腔内の浸透圧を上昇させることで利尿作用を増大させる。 適応 脳圧亢進 緑内障 尿路結石 Ménière病（イソソルビドの適応） 禁忌 急性頭蓋内血腫 先天性グリセリン・果糖代謝異常症、成人発症II型シトルリン血症 副作用 急性腎不全 乳酸アシドーシス フロセミド（ループ利尿薬） 概要 最も強力な利尿薬であるが、低K血症の副作用がある。 特に心不全に対するジギタリス製剤との併用には注意を要する。 降圧作用は比較的弱い 作用 ヘンレループ上行脚のNa-K-2Cl共輸送体の作用を阻害することでNaの再吸収を抑制して尿の濃縮機構を抑制することで、Na利尿を引き起こすことで尿量を増加させる。 遠位尿細管や集合管でNa再吸収が代償されることで抵抗性を生じやすいという特徴もある。 適用 浮腫（心疾患、高血圧） 尿路結石 高Ca血症の改善（尿中のCa排泄増加） 禁忌 無尿 低Na、低K血症 肝性昏睡（低K血症によるアルカローシスの憎悪が肝性昏睡を悪化させる） 副作用 低K血症（手足のしびれや脱力感として現れる） (補足)トラセミドは、アルドステロン受容体拮抗作用があり、抗アルドステロン作用によりほかのループ利尿薬よりも低K血症を引き起こしにくい。 低Na血症 低Cl性アルカローシス 低血圧（急な循環血漿量低下がもたらす脱水による低血圧に注意する） 高尿酸血症 耐糖能低下 光過敏性皮膚炎 脱水 難聴 偽性バーター症候群 相互作用 併用薬作用上昇： アミノグリコシド系抗菌薬（耳毒性、腎毒性の増強） ジギタリス製剤（心収縮力増強、不整脈の危険性増加） 本薬作用低下 NSAIDs 抗炎症薬 NSAIDs http //plaza.umin.ac.jp/~beehappy/analgesia/analg-nsaids.html 消化管薬剤 https //www.jspm.ne.jp/guidelines/gastro/2017/pdf/02_08.pdf 抗菌薬 https //hospinfo.tokyo-med.ac.jp/shinryo/kansen/data/luncheon_20160511.pdf セフェム系抗菌薬 セファゾリン（第一世代） セフォチアム（第二世代） セフトリアキソン（第3世代） セフェピム（第4世代）
https://w.atwiki.jp/bonsaicraft/pages/224.html
剣・防具・TNTなんでも使用可のPVP！ それがBonsaiValeTudo! 【ルール】 ●１VS１のトーナメント形式で行われる大会 ●武器・アイテムなどを駆使し、相手を倒すことが目的 ●武器・防具など戦闘に使うアイテムは持参すること ●装備類にエンチャント可 ●ポーション使用可 ※ただし、飲むのは試合開始後から ●蜘蛛の巣やエンダーパールなどの使用も可 ●TNT使用可 ※ただし、戦闘区域は設置したらすぐ起爆する様になっている ●マグマ、水 使用可 ●ブロック設置可 ※ただし、２段まで ●狼、猫などの手懐けられるMOBの使用可。※ただし、合計５体まで、スポーンエッグもカウントされる。 ●クリーパーなどの敵対MOBのスポーンエッグも使用可※ただし、合計10体まで ●弓は戦闘スタート合図後から構えること ●敗者は勝者に身に着けていた装備やアイテム類を渡すこと※ただし、勝者が許すなら返却も可 【禁止行為】 ●戦闘区域からの離脱、離脱した場合は敗退 ●３段以上のブロックの設置 人数集まり次第！ 【優勝賞品】賞金：100000盆ドル 賞品：ダイヤピッケル幸運レベル５ ※準優勝も賞金あり 【今回特別ルール】 ●野菜ジュース＆ヒロポンは１試合につき、１コまでの持参可とします 【参加申請フォーム】 ｔｓｔ -- 盆 (2014-04-10 00 03 39) 参加しますのよ -- Kantouzin (2014-04-10 14 30 02) 参加希望 -- unimuni448 (2014-04-11 10 50 39) 優勝します -- pump1192 (2014-04-11 22 35 55) 参加きぼーーー -- msmn716 (2014-04-20 10 19 31) 参加希望希望 ID誤爆しちゃったなの・。； -- moon_poke (2014-05-19 19 31 09) 優勝希望 -- aiueokunya (2014-08-05 10 47 29) 時期にもよるけど…参加してみようかな？ -- oldamp (2014-08-05 17 29 41) 名前 コメント
https://w.atwiki.jp/monosepia/pages/10288.html
健康 / 出産 ⚠️不妊の原因は歯磨き粉である 一般的な市販の歯磨き粉にはパラベンという防腐剤が含まれている この化学物質が人体へ悪影響を及ぼす デンマーク技術大学はパラベンの有害性を調べるためにラットを使った実験を行った。… pic.twitter.com/BXjpJr29Xh — ひめい (@himeiyy) September 7, 2023 ⚠️不妊の原因は歯磨き粉である 一般的な市販の歯磨き粉にはパラベンという防腐剤が含まれている この化学物質が人体へ悪影響を及ぼす デンマーク技術大学はパラベンの有害性を調べるためにラットを使った実験を行った。 この研究によると、パラベンに曝露したラットとその子孫に胎児奇形、精子数の減少、卵巣重量の減少、前立腺重量が減少、乳腺の発育の増加が確認されたことが示されている。 パラベンは歯磨き粉以外にも下記のような日用品や食品などに含まれている ♦日用品 シャンプー コンディショナー ボディソープ 化粧水 洗口液 入浴剤 制汗剤 デオドラント 日焼け止め 香水 赤ちゃん用お尻ふき ♦食品 しょうゆ 酢 ソース 清涼飲料水 栄養ドリンク 日用品を選ぶ際はパラベンフリーのものを選ぶと良い パラベンの正式名称はパラオキシ安息香酸エステル類 ペットボトル飲料のパッケージ欄に安息香酸と記載されているのを見たことある方も多いはず 【論文】 https //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27122241/ ■ 狙われる生理 「HPVワクチン被害者のブログ（2021.3.5）」より / 世界的に、生理に対しておかしなお金が動いています。 （※mono....以下画像貼り付け資料は略、詳細はサイト記事で） / 生理問題をツイートしているアカウントのフォロー先にはHPVワクチン推進でよく見かける人達が。 これだけで、女性に優しくしようなどという意図の人達ではないことがわかりますよね。 まず、戦後の人口抑制策は、1952年にロックフェラー財団、その後はフォード財団が資金援助をしてIPPF（国際家族計画連盟）と人口カウンシルを同時に誕生させ、セクシュアル/リプロダクティブヘルスケア（SRHケア）を提供すると、あたかもそれが女性の権利問題かのようにして推進してきました。 そして、新型コロナ騒動が起きると、女性と少女が過剰なまでに影響を受けている、ジェンダーに基づく暴力（GBV）を受ける可能性があり、医療の最前線でのリスクの多くを受け、時間と選択を奪われ、必須のセクシュアル/リプロダクティブ・ヘルス（SRH）サービスを受けることができていない、などと言い出し、IPPFにCOVID-19タスクフォースを設置、非接触型のサービスと自己管理型のSRHケアを早急に開発し、提供しなければならない、などと訳のわからないことを言っています。 既にゲイツ財団は2018年にアジアの不妊インプラントばら撒き等に約3億円を出していました。 https //www.gatesfoundation.org/How-We-Work/Quick-Links/Grants-Database/Grants/2018/03/OPP1181615 それに加えて、フォード財団が日本だけのために約2,635万円を出していました。 https //manaminiigata.blog.fc2.com/blog-entry-783.html そうした流れの中で、フランスが大学生に生理用品を無償提供し、スコットランドが生理用品の無償化をするというのです。 日本でもインフルエンサーを使って、やたらとここ1年ほど、生理の話をさせていました。 （※mono....画像貼り付け資料多数、中略） / ピルやLEPのリスクを改めて見直し、生理用品に何か仕込んでいないか、気を付けないと、何をされるかわかりません。 HPVワクチン推進に続いて、産婦人科医YouTuberの高橋怜奈医師は生理にも強いご関心があるようですね。 （） / 生理用品に仕込めば不妊もお手のものでしょう。 腕の内側を1とした時、性器は42倍の経皮吸収率。 .
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検索→ http //jsam.jp/memlist.php 全日本鍼灸学会 検索→「全国の鍼灸師」ｏｒ「治療院」 鍼灸ジャーナルＶｏｌ．２０ あ行 赤羽幸兵衛 あかばね こうべい 阿部央子 あべ なかこ 有馬義貴 ありま よしたか 池田謙齋 いけだ けんさい 石黒忠悳 いしぐろ ただのり 石坂宗哲 いしざか そうてつ 石原克己 いしはら かつみ 石破克規 いしば かつのり 石丸圭荘 いしまる けいそう 和泉博之 いずみ ひろし 一ノ瀬宏、 陽大 いちのせ ひろし、 ようだい 糸井敏子 いとい としこ 伊東方成 いとう ほうせい 伊藤和憲 いとう かずのり 伊藤壽記 いとう としのり 今井賢治 いまい けんじ 入江靖二 いりえ せいじ 岩佐純 いわさ じゅん 江部康二 えべ こうじ 大久保適齋 おおくぼ てきさい 大城日出男 おおしろ ひでお 大野修嗣 おおの しゅうじ 岡本一抱 おかもと いっぽう 尾台穃堂 おだい ようどう 小野直哉 おの なおや 奥村裕一 おくむら ゆういち 折橋梢恵 おりはし こずえ 小俣浩 おまた ひろし 荒木正胤 あらき まさたね か行 賀偉 が い 川瀬晴渚 かわせ はるな 形井秀一 かたい しゅういち 刈田啓史郎 かりた けいしろう 菊池央明 きくち ひさあき 木田一歩 きだ いっぽ 北川毅 きたがわ たけし 葛野玄庵 くずの げんあん 小泉智裕 こいずみ ともひろ 小内愛 こうち あい 小曽戸洋 こそと ひろし 後藤艮山 ごとう こんざん （国立国会図書館）こんざん もあり 小林三剛 こばやし さんごう 小林資正 こばやし もとまさ さ行 斉藤隆裕 さいとう たかひろ 坂井友実 さかい ともみ 酒谷薫 さかたに かおる 佐藤久三 さとう きゅうぞう 佐藤司 さとう つかさ 澤津川勝市 さわつがわ しょういち 正山征洋 しょうやま ゆきひろ 新間英雄 しんま ひでお 珠玖洋 しく ひろし 代田文誌 しろた ぶんし 宿野孝 しゅくの たかし 神野英明 じんの ひであき 杉山勲 すぎやま いさお 芹澤勝助 せりざわ かつすけ 息才博 そくさい ひろし た行 高木兼寛 たかぎ かねひろ 高澤直美 たかざわ なおみ 髙橋楊子 たかはし ようこ 館坂聰 たてさか さとし 谿忠人 たに ただと 谷岡賢徳 たにおか まさのり 谷田伸治 たにた のぶはる 田畑幸子 たばた さちこ 田平武 たびら たけし 津嘉山洋 つかやま ひろし 寺師紀久男 てらし きくお 東郷俊宏 とうごう としひろ 戸塚文海 とつか ぶんかい な行 直本茂司 なおもと しげじ 中村幸子 なかむら こうこ 長瀬時衡 ながせ ときひら 長野仁 ながの ひとし 長与専斎 ながよ せんさい 西尾久英 にしお ひさひで 野呂元丈 のろ げんじょう は行 はざま じゅんい 長谷川泰 はせがわ たい 橋本浩一 はしもと こういち 馬場道啓 ばば みちひろ 原志免太郎 はら しめたろう 費兆馥 ひ ちょうふく 樋口秀吉 ひぐち ひできち 廣瀬佳 ひろせ けい 深谷伊三郎 ふかや いさぶろ 福井次矢 ふくい つぐや 福田稔 ふくだ みのる 藤井正道 ふじい まさみち 藤岡喜愛 ふじおか よしなり 文化人類学 福島哲也 ふくしま てつや 細川豊史 ほそかわ とよし 京都府医大 ま行 幕内秀夫 まくうち ひでお 松浦英世 まつうら ひでよ 松田秀秋 まつだ ひであき 松田博公 まつだ ひろきみ 松本岐子 まつもと きいこ 間中喜雄 まなか よしお 水谷美和子 みずたに みわこ 光藤英彦 みつふじ ひでひこ 三村俊英 みむら としひで 三森明夫 みもり あきお 三宅秀 みやけ ひいず 向野義人 むかいの よしと 望月三英 もちづき さんえい 森秀太郎 もり ひでたろう 森立之 もり りっし や行 安岡正篤 やすおか まさひろ 柳原尚明 やなぎはら なおあき 愛媛大学医学部 顔面神経麻痺研究 山口智 やまぐち さとる 山口誓己 やまぐち せいき 山崎雅文 やまざき まさふみ 山田慶兒 やまだ けいじ 山脇東洋/東門 やまわき とうよう/とうもん 油井富雄 ゆい とみお 油谷真空 ゆたに しんくう ただし？ 北辰会 横山瑞生 よこやま みずお 吉川惠士 よしかわ けいし 吉益東洞 よします とうどう わ行 和気惟亭 わけの これゆき 渡辺裕 わたなべ ひろし 外国名 王安石 おう あんせき 黄龍祥 こう りゅうしょう 朱丹渓 しゅ たんけい 曹華美 そう かみ 孫思邈 そん しばく 孫樹建 そん じゅけん 鄭欽安 てい きんあん 竺可禎 ちく かてい 張暁峰 ちょう ぎょうほう 張子和 ちょう しわ 陳雷 ちん らい 費兆馥 ひ ちょうふく 孟琳升 モウ リンショー 李世珍 り せいちん 劉河間 りゅう かかん 劉完素 りゅう かんそ Gajal-Faworsky ガジャール・ファヲルスキー （Appiah） et.al et.alia(ラテン語）＝and others 用語他 耳部上対輪脚上縁 じぶ じょうついりんきゃく じょうえん 閾値 イキチ シキイチの読みもあるが。 花剥苔 カハクタイ 四味 ヨンミ いちみ、にみ、さんみ、ごみ、・・・・ 竹筒 タケヅツ 艾炷 ガイシュ 越婢湯 エッピトウ 防己茯苓湯 ボウイブクリョウトウ HbA１c ヘモグロビンエーワンシー又は エイチビー エーワンシー Nsaids（NSAIDｓ） エヌセイド （非ステロイド性抗炎症薬） Polyarthralbia ポリアルトラルギア /μL パーマイクロリットル /hr 、/hrs パーアワー、パーアワーズ
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insail /// / アジア 2 \ 15 seren klel \
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超神星アステロイド・カリオストロ SR 火文明 (6) 進化クリーチャー：フェニックス 13000 ■進化V―自分のCs・ソウルクリーチャー1体とCr・ソウルクリーチャー1体を重ねた上に置く。 ■T・ブレイカー ■メテオバーン―このクリーチャーがバトルゾーンを離れる時、このクリーチャーの下にあるカードを2枚選び墓地に置いてもよい。そうした場合、このクリーチャーはバトルゾーンを離れるかわりにとどまる。その後、Cs・ソウルクリーチャーまたはCr・ソウルクリーチャーを1体、自分の手札、墓地、またはマナゾーンから選んでこのクリーチャーの下に置く。 ■このクリーチャーがバトルゾーンから墓地に置かれた時、このクリーチャーの進化元であったCs・ソウルクリーチャーまたはCr・ソウルクリーチャーを1体、自分の墓地からバトルゾーンに出してもよい。 作者：赤烏 フレーバーテキスト DMWC-15 「バトルオリカ カオスｖｓカリスマ」高潔なる決意は死なず。気高き散りざまの者の名は消えず。 収録 DMWC-15 「バトルオリカ カオスｖｓカリスマ」S6/S10 評価 バトルゾーンから墓地に置かれた時、つまり破壊された時ということ? -- 名無しさん (2014-12-01 15 49 22) 名前 コメント
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第 4 回 勉強会は、3/14 に行いました。 8人が参加してくれました。 今回は、チューター役の先生がシナリオを作ってくれたので、深い吟味ができていい勉強会でしたね。 チューター役の先生、お疲れ様でした＾＾ 次回もみんなで楽しく学びましょうね～☆ ■ シナリオ （数値を抜きました＾＾） あなたは、保険薬局の薬剤師である。 ある日の午後、Aさんが近所のリウマチ科の処方箋をもってやってきた。 Aさん（65才女性）は1年半ほど前に関節リウマチと診断を受けた。 その半年後から症状が悪化し、レミケードをAさんから主治医に希望し開始となった。 6ヶ月後にはCRPも定量RF値も安定し、Aさんも喜んでおられたが、同時期から全身に湿疹が出現。 一部赤みがひかないため、レミケードを中止。 再度『 MTX6mg/週 』の治療に切り替えて、すでに6ヶ月。 今のところ湿疹はまだ胸に残っていてかゆみが出るものの、他の疾病も特にないとのことだった。 処方箋をみたあなたは、『 MTX8mg/週＋フォリアミン5mg/週 』になっていることに気がついた。 あなた： 「あれ、MTXの量増えましたね。」 Aさん： 「そうなの。ここ1、2ヶ月の調子がとても悪くなっているようなの。」 Aさん： 「RFも、も血沈もあがってるわ。 別に痛みがすごく増えたわけじゃないし、熱感があるわけじゃないけど、 手首や指の関節が腫れることは多くなったわね。押さえると痛みがあるわ。 新しく腫れた関節もあるわ。レミケードやってる時はよかったのにね。 で、今回薬を増量して、レントゲンとってそれでも悪かったら治療を考えないといけな い。って。注射という手もあるけど、このままMTXのままにするか注射にするか、 どちらにするかはあなたがどうするか決めなさい。って言われちゃったのよ。」 Aさんは浮かない顔でそう答えました。 Aさん： 「前も自分からレミケードで治療したいって言ったけど、あんなこと言われたら 困っちゃって。やっぱり副作用は怖いんだけど、先生は湿疹はレミケードのせいじゃないから、 皮膚科で聞いてきて、と言うの。でも皮膚科の先生は、リウマチ科の先生に聞きなさいって。」 あなた： 「Aさんは、どうしたいの？」 Aさん： 「レミケードは絶対いや。ねえ、他にも注射はあるのよね。」 あなたは、先日ちょうどリウマチについての勉強会を行ったことを思い出した。 あなた： 「そうね、レミケードはTNF阻害と言われるもので、最近もう一つIL‐6阻害と言われる 注射があるわよ。湿疹はどの薬でも出る可能性があるから、これで絶対大丈夫とは 言えないけどね。」 Aさん： 「うん、それは分かってるんだけど。。。どうなのかしら。私が使っても効果があるのかしら。 それに強い副作用が出るのはもう嫌だし。。。でもMTXをずっと使いつづけたり量が増えたりするのも怖いのよ。 あ、ごめんなさいね。長く話しこんじゃって。。。またくるわね。」 あなた： 「ううん、いいですよ。お大事にね」 あなたは、勉強会で教わったIL‐6阻害薬「アクテムラ」の効果の表をひっぱりだしてきた。 その下に原著が書いてあったので、インターネットで調べて、論文を読むことにした。 ■シナリオPECO P： 65歳女性 1年半前～RAと診断 レミケード1年前開始→6ヶ月前中止MTX 6mg / week →現在MTX 8mg/week＋フォリアミン5mg/week （投与量への不安？） CRP とESRが上がり、腫れがあるが痛みがない。 レミケードの副作用が怖く、治療を迷っているが、納得して治療を受けたい。 皮膚科とRA科をたらいまわし。 新しい治療情報を欲している。 E：アクテムラ 他のTNFα阻害薬＋MTX 他の海外発売治験中薬 ステロイド C：MTX 8mg/week＋フォリアミン5mg/week O： 症状を改善するか？ 関節の腫れがなくなるか？ 副作用がでないか？ 関節の新規腫れがでない。 T：一生 ■ 吟味の結果 こちら ■ 適用について シナリオについて、適用をみんなで考えました。 「アクテムラの前に他のTNFα阻害薬を使ってもいいよね～」とか、 「ステロイドがなんでよくないのかも知っておかないとね～」 というような意見がでていました。 シナリオ患者にすんなり、アクテムラとはいかないようですね～ さて、ステロイドのことが、課題として残っていたので、講演会で教えていただいた内容を、加筆しておきます。 ・ステロイドは抗炎症効果が劇的だが関節破壊抑制効果が乏しいため、限局した使用を推奨。 ・ステロイド使用により以下の予後不良や問題が明らかになった ①院内肺炎増加に伴う生命予後の悪化 ②易脊椎圧迫骨折による高齢者ADL障害 ③患者が鎮痛を治療目標にする、 ・ステロイドの使用は以下に限る。 ①発症早期の鎮痛・抗RA作用の期待（短期的、緊急避難的使用） ②関節外症状の管理や妊娠中・合併症などでステロイド以外使用不可の場合 ・ステロイドの継続使用を希望する患者への指導が、極めて重要である。 アクテムラの特徴も加筆。 ・TCZの特徴は単独で高い臨床的寛解率を示す。 ・6カ月時点でみるとTCZの有効性はTNF阻害剤より高い。 ・罹病期間の長い患者でも高い効果が望める。 ・効果発現は2～3カ月と遅い。 ・安全性は感染の初期症状である発熱・倦怠感・CRP上昇を抑制 → 感染症等の副作用の判別が難しい。 ・腸管憩室穿孔の頻度が高い。 ヾ(* - *)